扁平足（成人期扁平足障害, Adult Acquired Flatfoot Deformity: AAFD）¶
要点
- 扁平足は 柔軟性（Flexible） と 強直性（Rigid） の2タイプに大別される
- Flexible（早期〜中期）：受動的にアーチが回復する → 靱帯再建（spring ligament 再建 + FDL 腱移行 + 内側スライディング踵骨骨切り MDCO が標準）
- Rigid（進行期）：拘縮し受動的にも矯正不能 → 骨切り（後足部骨切り）または三関節固定
- 共通の後療法：6週間非荷重 + 3か月サポーター着用
- 主因は 後脛骨筋腱機能不全（PTTD）。糖尿病・肥満・関節リウマチがリスク
サブページ¶
- 病態・診断 — PTTD、Johnson-Strom 分類、Flexible vs Rigid 判定、画像
- 保存治療 — UCBL/AFO 装具、PTT 強化トレ
- 手術治療と後療法 — Flexible は靱帯再建、Rigid は骨切り/関節固定、6週非荷重+3か月サポーター