医療従事者向け

看護師・理学療法士・研修医・専攻医を主な対象としたページです。 各疾患を 病態・診断 → 保存治療 → 手術治療と後療法 の流れで構成しています。 看護師の周術期管理ポイントや理学療法士のリハビリプロトコルは、医療従事者全員が共有する内容として 「手術治療と後療法」 ページに統合しています。

ページ構成（全疾患共通）

サブページ	主な内容
病態・診断	解剖、病態分類、疫学、進行・自然経過、病歴、身体所見、画像、鑑別・合併病変
保存治療	運動療法、装具、薬物、患者教育、手術へ進む判断
手術治療と後療法	適応、術式選択、術式詳細、合併症、周術期管理、術後観察、フェーズ別リハビリ、退院指導、復職・復帰判定

対象疾患（4疾患）

• 足関節不安定症（外側側副靱帯損傷含む）

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  急性捻挫から慢性不安定症までを一連の連続病態として記述。 概要 ／ 病態・診断 ／ 保存治療 ／ 手術治療と後療法

• 外反母趾（Hallux Valgus）

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  MICA + DMMO を中心に当院標準プロトコル。 概要 ／ 病態・診断 ／ 保存治療 ／ 手術治療と後療法

• 変形性足関節症（Ankle Osteoarthritis）

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  推奨順 = 骨切り → TAA → 関節固定。 概要 ／ 病態・診断 ／ 保存治療 ／ 手術治療と後療法

• 扁平足（Adult Acquired Flatfoot Deformity）

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  Flexible は靱帯再建、Rigid は骨切り/固定。共通後療法 6週非荷重+3か月サポーター。 概要 ／ 病態・診断 ／ 保存治療 ／ 手術治療と後療法

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足の外科 共通の周術期チェックリスト

術前共通

• 末梢循環評価（ABI、足背動脈・後脛骨動脈触知）
• 喫煙状況の確認（創傷治癒・偽関節リスク）
• 糖尿病・末梢神経障害の評価
• 皮膚状態（潰瘍・水疱・湿疹の有無）
• 内服薬（抗血栓薬、ステロイド、生物学的製剤）

術後共通

• 神経学的所見（腓骨神経麻痺の有無：母趾背屈・第1-2趾間感覚）
• 末梢循環（足趾の色調、CRT、しびれ・冷感）
• 患肢挙上・腫脹コントロール
• 深部静脈血栓症（DVT）予防
• 創部・ドレーン・ギプス内圧迫の確認