変形性足関節症（Ankle Osteoarthritis）¶
要点
- 股・膝 OA と異なり 二次性が多い（過去の足関節骨折・反復捻挫が主因 = post-traumatic OA 70–80%）
- 内反型が多く、後足部アライメント評価（荷重位 X 線、WBCT）が術前計画に必須
- 手術選択軸：重症度・ADL・年齢・後療法（活動レベル）の希望
- 当院の推奨順：骨切り術 → 人工足関節（TAA）→ 関節固定術
- 骨切り術：自分の関節を温存できる 唯一の手術。時間経過で症状進行の可能性あり
- TAA：可動性温存。重労働・重量物保持には注意
- 関節固定術：最終手段だが確実な効果